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　　中西结合可治疗弱精症（图）

　　中药治疗

　　肾阳不足，内有凝块或胶冻样块；阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软，畏寒肢冷。

　　脾肾阳虚，精液量多浊稠;形体肥胖，肢体困重不温;喉中痰多。

　　肾阳亏耗，精液量稍少，色黄而稠;性欲旺盛，易兴易泄;头晕耳鸣，失眠健忘;口干目涩。

　　舌红苔薄黄或少苔，脉细数。

　　湿热精液，精液粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦;小便热赤，或尿后有白浊。

　　舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　血瘀清淤，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。

　　舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。

　　中医认为弱精子症病因病理主要为肾阳亏虚，肾阴阳两虚，湿热内蕴。少弱精子症治法为滋阴补肾，疏导肾之精道，补脾益气，补肾壮阳，清热利湿等。

　　西药治疗：

　　1.克罗米芬治疗用药方法有连续法和循环法。连续法每日口服50mg，连用6个月;循环法每日口服25mg，连用25日为1疗程，一般连用6个疗程。

　　2.精氨酸治疗每日服精氨酸1g，疗程一般为6个月，一般可使65%的病人的精子数和活动力改善。

　　3.睾丸酮治疗以丙酸睾丸酮50mg，每周3次肌注，共3个月;或皮下植入内含睾酮25mg的小丸，可使生精功能障碍获得改善。

　　一、治疗原则：

　　少精症以补肾益精，疏通精道为治疗原则。可根据阴阳、气血的不足，以及病邪的性质加以辨证论治。

　　二、辨证论治：

　　(一)肾精亏损证

　　治法补肾填精。方药五子衍宗丸合七宝美髯丹加减。方中以枸杞子、菟丝子、覆盆子补肾益精;五味子、首乌、补骨脂、怀牛膝、当归补肝肾，益精血，强腰膝;车前子通利精窍而利小便;茯苓健脾利湿，诸药合用，补肾益精，强壮腰膝。可酌加鱼鳔、紫河车以加强补肾生精之力;若偏于肾阴虚，伴精液不液化、死精子多者，可加牡丹皮、地骨皮、生地、白芍、玄参滋阴清热凉血。

　　(二)命门火衰证

　　治法温肾壮阳，生精益肾。方药金匾肾气丸合保元汤加味。方中以附片、肉桂温肾壮阳，助命门之火;人参、黄芪大补元气，以助肾精之化生;熟地、山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓滋补肾阴，所谓“阴中求阳”之意;生姜和胃，甘草调合诸药。若兼脾阳不足，运化失司者，可加干姜、白术以温运脾阳。

　　(三)气血两虚证

　　治法补气养血，兼以补肾益精。方药河车种子丸。方中以紫河车补肾填精，养气养血;人参、白术、茯苓、熟地、当归补气养血，益心健脾;肉桂、巴戟天、补骨脂、杜仲、锁阳、枸杞子、菟丝子、山萸肉温肾补阴、调补肝肾;覆盆子、五味子、生地、天冬、麦冬滋阴养血，固肾涩精;山药补脾益肾;陈皮行气健脾;牛膝滋补肝肾，引药下行;佐以黄柏清泻肾火。诸药配伍，补后天，益先天，气血双补。

　　(四)湿热下注证

　　治法清热利湿，兼补阴精。方药以龙胆泻肝汤合六味地黄汤加减。方中用龙胆草清泻肝胆湿热;黄柏、栀子清热利湿;金银花、连翘清热解毒，透热外达;车前子、泽泻清利湿热，从小便而解;熟地、山萸肉、山药、牡丹皮滋阴益肾生精。诸药合用共奏清利湿热，滋阴生精之功。

　　(五)气滞血瘀证

　　治法行气活血，化瘀生精。方药血府逐瘀汤加减。方中以桃仁、红花、赤芍、川杷、当归活血化瘀;柴胡疏肝理气;路路通、穿山甲活血通利精窍。诸药合用，活血化瘀，促睾生精。