贵州代妈靠谱吗_【专题报道】市中心人民医院生殖医学分子遗传实验室引领高
我和老公结婚七年多，因为老公存在弱精症，我一直没能怀孕。考虑了很久就决定做试管婴儿。第一次移植失败时，我把失败只能把这一切归咎于运气不好。我也考虑了很久，决定换家医院，去了惠州市第二妇幼保健院。这次我也才从新的医生那里了解到“移植窗口期”的概念。第三天的胚胎，最佳窗口期应根据B超情况选择在排卵后第3-5天之间，但排卵后第二天我就做了移植了。另外，当时在药物治疗的情况下，我的子宫内膜厚度勉强达到临界值，如果停药后子宫内膜稍微退缩，就会变得不利于胚胎着床。
市中心人民医院生殖医学中心也然如此。在填补了无数个生殖技术空白之后，他们没有止步，而是向着更高的目标毅然前行。
获取第三代试管婴儿技术准入资质就是他们近期努力的方向。
第三代试管婴儿技术主要是针对夫妻一方或双方有严重的致病或致畸的遗传病，在体外形成受精卵后，对胚胎进行基因检测，淘汰带有致病基因的胚胎，将健康的胚胎移植到女方子宫内，避免遗传疾病传递给下一代，从而使患者达到优生优育的理想目的。这就要求生殖医学中心必须具有较高的胚胎植入前遗传学诊断技术和分子遗传学检测能力，而目前国内能开展这项技术的生殖医学中心却为数不多。
2019年，市中心人民医院生殖医学中心迎难而上，投入1500万元，购置了先进的DA8600高通量基因测序仪、IonOneTouchOTES机、宏石SLAN96P荧光定量PCR仪等20多套实验设备，以高标准引进高水平人才，创建了惠州首个生殖医学分子遗传实验室，并于当年投入试用。2020年，该实验室以突出的成绩，顺利通过省卫健委专家组考核验收。成为惠州市目前唯一能自主开展Y染色体微缺失、脊髓性肌萎缩症基因检测、叶酸代谢检测的生殖医学分子遗传实验室，为攻克第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学检测技术和开展更前沿的产前检测技术打下了坚实的基础。
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据市中心人民医院生殖医学中心主任陈志云介绍，基因检测属于优生优育的范畴。基因是带有遗传信息的DNA片段，一个人的肤色、长相、体型等信息都被一定程度“写”在基因上。一些严重的遗传性疾病，会造成极高的致残致畸婴儿，因此基因检测对于想要生出健康宝宝的家庭显得尤为重要。第三代试管婴儿，可以通过基因检测，早期阻断一些家族遗传病基因，从而整体淘汰含有致病基因的胚胎。
近期，一则“1岁娃住院4天，药费花了55万！”的新闻在网络引起轩然大波。事件中的孩子经过基因诊断，确诊为遗传罕见病——脊髓性肌萎缩症。这种罕见的遗传性神经肌肉疾病，是导致婴儿死亡的主要遗传原因，婴幼儿期起病的患儿，很大概率无法活到2岁。
陈志云主任说，脊髓性肌萎缩症基因筛查，正是生殖医学分子遗传实验室开展的基因检测项目之一。这种罕见病在人群中的携带率达45分之一到50分之一，也就是在45—50人中就有一个这种基因的携带者，如果夫妻双方都是携带者，患儿罹患的概率很高。她表示，在未生育前可以通过胚胎植入前遗传学检测进行防控。
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市中心人民医院生殖医学分子遗传实验室建立以来，已为1649个家庭完成该基因项目检测，筛查出4例脊髓性肌萎缩症患者，避免了脊髓性肌萎缩症患儿的出生。
该实验室还开展了无创产前筛查，将二代DNA测序技术用于孕期胎儿常见染色体非整倍筛查，通过检查孕妇外周血当中的胎儿游离DNA，从中解读出胎儿的遗传信息，判断胎儿是否存在染色体异常。该项目开展至今，已为惠州4394例孕妇完成了无创筛查，使1732例孕妇避免了因传统血清学唐氏高风险进行有创穿刺手术，为孕妇节约了医疗费用，降低了流产、感染的风险。
这一系列创新技术的应用，不仅为许多家庭明确了不孕不育的病因，更为惠州出生缺陷防控增添了新的利器，推动了惠州出生缺陷防控工作向无创产筛、精准检测、精准诊断、精准防控的方向发展。
供图：社会工作部张凯
就医须知
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根据上述通告，截至2018年12月31日，广东省经批准开展产前诊断技术服务的机构共计49家，开展人类辅助生殖技术服务的机构共计54家，设置人类精子库的机构1家。在受批准开展产前诊断技术和辅助生殖技术的医疗机构名单中，惠州市中心人民医院、惠州市第一妇幼保健院和惠州市第二妇幼保健院3家医院入列。
另外，记者从上述通告了解到，目前省内仅有广东省计划生育专科医院一家机构经批准允许设置人类精子库。
市第二妇幼保健院获准试运行试管婴儿技术
在最新公布的广东省经批准开展产前诊断技术服务的机构名单中，惠州市中心人民医院、惠州市第一妇幼保健院和惠州市第二妇幼保健院均在其列，允许提供遗传咨询、生化免疫、医学影像、细胞遗传、分子遗传等产前诊断技术服务。
而根据公示的广东省经批准开展人类辅助生殖技术服务的机构名单，截至2018年12月31日，惠州已有惠州市中心人民医院和惠州市第二妇幼保健院2家医院获准实施人类辅助生殖技术服务。其中，允许惠州市中心人民医院提供夫精人工授精技术、体外受精—胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射技术3种诊疗服务，惠州市第二妇幼保健院则可以为患者提供夫精人工授精技术。
记者从惠州市第二妇幼保健院了解到，今年1月8日，惠州市第二妇幼保健院顺利通过了体外受精—胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术两个项目的试运行评审。据介绍，体外受精—胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术分别为第一代和第二代试管婴儿技术。
2月3日，省卫健委正式发布《惠州市第二妇幼保健院等3家医疗机构人类辅助生殖技术评审校验结果的通知》，同意惠州市第二妇幼保健院试运行体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子显微注射技术，此外，该院开展的夫精人工授精技术校验合格。
这就意味着，该院生殖医学中心经过近两年的筹建，从此具备了开展试管婴儿技术的资质，成为惠州市专科医院中首家、惠州全市医疗机构中第二家具备开此项技术资质的医疗机构。
不孕不育率持续攀升
中国人口协会的调查显示，中国育龄夫妇的不孕不育率已从1995年的3%攀升到近年的15%左右，不孕不育者约有5000万。从全球范围来看，中国的不孕不育率也处在较高水平。
全球疾病负担研究(GlobalBurdenofDisease)的数据显示，2017年，中国女性不孕发病率为2705.66例/每十万人，男性不育发病率为879.32例/每十万人。在惠州，男女不孕不育的情况同样不乐观。
惠州市中心人民医院生殖医学中心是惠州市首家生殖医学中心，根据前述通告，该中心已具备提供夫精人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术和卵胞浆内单精子显微注射3项人类辅助生殖技术服务的资质。据统计，该中心成立10年来，已完成人工授精技术1万多周期，完成试管婴儿近1万周期，10年内通过该中心实施的人类辅助生殖技术成功孕育出生婴儿有5762个。
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自2016年“全面两孩”政策实施至今，惠州不少高龄已婚人士重新加入生育大军当中，但不论对于男性还是女性，高龄对生育能力都有很大的影响，并且会在孕产期带来难以预见的风险。不过，据惠州多家辅助生殖机构和助产机构的临床观察，自2018年以来，生育人群总数开始下降，“可以说二胎生育的高峰正在逐渐过去了”，惠州一位不愿具名的生殖技术服务机构医务人员告诉记者。
廖钰娴
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