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西安哪里代生好,试管婴儿鲜胚移植的优缺点-西安试管供卵私立机构

2023-12-04西安助孕机构admin 706
若是促排后女性身体未能达到可移植的标准或是患有子宫疾病,如子宫肌瘤、宫腔积液等,则需要先将囊胚冷冻储存,待经过调理或病症诊疗,身体恢复良好后再进行冻胚移植,试管成

随着不孕不育人群的增多,越来越多的不孕不育患者选择试管婴儿辅助生殖来解决生育问题,并取得了不错的效果,试管婴儿中有一项技术叫胚胎移植,经常听到患者问鲜胚移植的各种问题,小编为了让大家更了解试管婴儿,整合了试管婴儿鲜胚移植相关资料,下面我们就来了解下。

1鲜胚移植的优缺点优点:

1、手术花费的成本较少;

2、不会有无胚胎可植入的困境;

3、鲜胚移植减少了冷冻、解冻复苏的过程。

缺点:

1、外观正常的胚胎,不一定能保证其染色体没有发生异常,也不能保证胚胎有着良好的发育潜能;

2、一般鲜胚会植入2枚左右的胚胎,但是多胚移植容易产生多胎妊娠;

3、结构不稳定,胚胎着床率相对囊胚较低。

试管婴儿移植方案,是医生根据您的身体情况,选择适合的方案进行移植的。大家也不要过于纠结自己到底鲜胚移植还是冻胚移植,视情况而定,每个人身体条件不同,不必过多纠结。多把心思放在调理自己的情绪上,以良好的心态积极面对移植,等待好孕的来临。

2鲜胚移植成功率

泰国医院1999年-2016年鲜胚移植周期怀孕与流产率对比。鲜胚移植,成功率最高的不超过44%,移植成功率是指一次移植的成功率。

泰国医院1999年-2016年冻胚移植周期怀孕与流产率对比。冻胚移植,成功率最高的约为50%,移植成功率是指一次移植的成功率。

我们以最近3年的数据为例:

2014年,鲜胚移植成功率约为44%,冻胚移植成功为46%,冻胚移植高于鲜胚移植2%;

2015年,鲜胚移植成功率约为39%,冻胚移植成功为48%,冻胚移植高于鲜胚移植9%;

2016年,鲜胚移植成功率约为30%,冻胚移植成功为41%,冻胚移植高于鲜胚移植11%;

冻胚移植高于鲜胚移植,三年平均高约3%。无论是冻胚移植还是鲜胚移植,就本身来说其区别不是很大,同时影响到试管成功率的因素主要还得看胚胎质量、女性子宫内膜、年龄等等。

3鲜胚移植的条件

1、宫腔环境好

在促排的过程中,有些人会遇到输卵管积液的情况,而输卵管积液与宫腔相同,如果宫腔中有积液会对胚胎不利因而影响移植胚胎的着床。一般来说医生会处理宫腔情况后再移植。所以宫腔情况不符合条件的人不能移植鲜胚。

2、身体状况良好

在做完促排取卵后,想要移植鲜胚还需要自身身体状况良好,没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应才可以选择移植鲜胚。如果出现突发疾病,需先治疗相应症状,待身体恢复康复后再移植冻胚。

3、子宫内膜条件达标

促排卵的过程中如果发现子宫内膜过厚、较薄、有不均匀回声、内膜息肉等问题,不建议移植鲜胚,需要等这些问题解决后再移植冷冻胚胎。适合移植的子宫内膜厚度最好是在8~0cm左右。

4、取卵后没有出现腹水

一般来说,雌二醇不超过3000,移植后出现腹水的可能性较小。而对于取卵个数多的女性,移植时的雌激素较取卵时的雌激素更高,取卵后可能会出现不同程度的腹水,那么就不能移植鲜胚,需要先消退腹水的状况,身体休息好再移植。

Tips:

以上就是关于试管婴儿鲜胚移植的优缺点的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~

试管婴儿鲜胚、冻胚、囊胚移植哪一个好?

关于试管婴儿技术,相信很多人都不知道试管过程是怎样,不知道试管婴儿的鲜胚、冻胚、囊胚移植哪个好。今天就来为大家科普一下试管婴儿的一些关键名词,什么“进周了”、“降调了”、“促排”等等……以及系统说说各类胚胎的划分和什么人适合移植什么胚胎。一起来看看吧!

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进周

进周,指夫妻双方经过前期的身体检查和各项准备,确定要开始试管婴儿周期了,意味着正式敲了试管之路的大门。

准备进周时,夫妻双方应保持健康的生活方式,避免接触有毒有害物质,戒烟戒酒,保持良好作息时间,并且近期不要有超过37.5℃的发热史……总而言之就是做好了所有的备孕准备!

降调

降调,是试管过程中的第一步,指通过人工药物来干预生殖内分泌系统中的垂体功能,使生殖激素的自然生成暂时降低的过程称为降调节。降调节可以更好的控制刺激周期,而且有助于预防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步发育,争取同一时间能获得更多成熟卵泡,从而提升试管成功率。

试管婴儿降调成功的标准是:多个卵泡的大小都相似,在5mm之下;雌激素(E2)血值<40pg/ml;促黄体激素(LH)<10mIU/mL;促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;内膜<5mm。

促排

促排,是试管过程中既基础又重要的一项,指用药进行促排卵,促使多个卵子同时成熟,从而获得多个胚胎;医生会根据每个人的具体情况来选择方案和用药。

促排主要有两个原因:一是很多做试管的女性由于卵巢功能或垂体功能不佳等情况,导致排卵障碍甚至不排卵,需要促排;二是为了保证试管周期内能有更多优质胚胎来进行移植,增加成功妊娠的几率。

破卵针/夜针

促排后,当卵泡生长到一定阶段,就需要通过特殊药物(如HCG、0.1mg达菲林、0.1mg达必佳)来促进卵母细胞最终的成熟,这是促排过程中最后、也是最关键的一步。而药针的注射时间一般安排在晚上,故称之为“夜针”。打完针后36小时左右会进行取卵手术。

注意:医生多会根据卵泡大小、雌激素水平、卵巢过激综合征发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针时间,通常精确到几点几分,一定要严格遵守规定时间。如果注射时间过早,卵泡的形态和功能尚未完全成熟,可能会影响卵母细胞的成熟率,对受精率、卵裂率均可产生不利影响;如果注射时间过晚,卵母细胞可能已经过熟,质量下降,甚至已提早排出,即使获得卵子也会错过最佳受精时机,还可增加罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

AMH、FSH

AMH全称抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初级卵泡和小窦卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备,是卵泡发育的重要激素之一;并且它不随月经周期而发生变化,可以随时检测。在卵巢储备下降的一系列事件中,AMH的改变是最早的,因此它也被称为卵巢年龄的“监测器”。

FSH全称促卵泡生成素或称卵泡刺激素,是卵泡发育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促进卵巢内窦前卵泡及窦状卵泡生长。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表生育能力较差,如果高于40mIU/mL,则代表卵巢功能几近衰竭。

鲜胚

鲜胚,很好理解,也就是指取卵周期获得并移植的胚胎。在我们熟知的试管婴儿中,就是将卵子和精子取出体外,在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。

冻胚

大部分的情况下,一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。这个冻起来的,并且等到以后移植的就是冻胚啦。

囊胚

精子与卵子在培养皿中,发育到第三天,就是刚才说的鲜胚,如果继续培养,发育到第五天左右,就是我们常说的囊胚啦。

囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前囊胚形成率约60%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。

医生不让你选择鲜胚的原因:

由于促排卵的原因,此时的子宫内膜在超生理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度刺激的风险,鲜胚移植就不那么适合啦。

以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况。

雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;

内膜因素:内膜过薄,子宫内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;

取卵术后感染、发热、腹腔内出血等;

暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。

冻胚移植有什么风险吗?

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我们知道,鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻,再复苏会影响胚胎的健康吗?

从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对子代的长期影响,也还在研究之中。

冻胚、鲜胚哪个成功率更高?

从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,虽然冻胚移植多了冷冻和解冻两个步骤,但它的移植成功率还是显著增高的。因为女性朋友可以趁胚胎冷冻时调理一下宫腔环境和内膜状态,做好更充分的准备。

你是否需要养囊?

虽然囊胚的种植成功率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。

一般来说,这几类患者适合养囊的:

年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小,双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚,反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性,恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发生率。

虽然囊胚成功率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。

赴美做试管婴儿:该选择鲜胚移植还是冻胚移植?

近年来,通过美国试管婴儿助孕途径实现生育梦想,在国内非常普遍。追溯缘由,主要是因美国先进的试管婴儿技术、高端的医疗设备以及开放的法律政策。不过,不少国人在赴美前期准备阶段常常会纠结,开展IVF周期时,该选择鲜胚移植还是冻胚移植?这两种移植方案哪种更好呢?

一、赴美试管进行鲜胚移植好还是冻胚移植好?

美国生命专家表示,鲜胚移植和冻胚移植本身在成功率上没有任何区别两者也没有好坏之分,只有适合与不合适。所以是选择鲜胚移植还是冻胚移植,这要视情况而定。如果女性在促排卵后各项身体指标能满足移植条件,可以选择鲜胚移植;若是促排后女性身体未能达到可移植的标准或是患有子宫疾病,如子宫肌瘤、宫腔积液等,则需要先将囊胚冷冻储存,待经过调理或病症诊疗,身体恢复良好后再进行冻胚移植,试管成功率会更有保障。

提示:美国运用的是超快速冷冻(玻璃化)技术,从将囊胚置于高度浓缩的脱水溶液到立即储存在—196℃的液化氮中,整个冷冻过程不超过一秒,冷冻降温速率达200000℃/分钟,大大缩短了囊胚暴露在空气中的时间,避免了冰晶形成和细胞损伤。解冻复苏后的囊胚和新鲜时期没有任何区别,复苏率高达93%以上。

不过在美国,90%以上都是采用冻胚移植,这已成为美国试管周期的主流移植方案。接下来,跟随生命专家进一步了解鲜胚移植与冻胚移植的区别,您就会明白赴美试管进行冻胚移植是势之所趋。

二、鲜胚移植与冻胚移植的区别

鲜胚移植是指将受精卵培育至第五天形成囊胚,然后提取囊胚外围细胞做成切片,接着运用PGS技术中的ACGH技术进行基因筛查,待一天后结果出来便优选健康囊胚(第六天)进行移植,囊胚无需进行冷冻,有时间限制。

冻胚移植则是指将受精卵培育至第五天形成囊胚并提取囊胚外围细胞后,将囊胚进行超快速冷冻储存,之后通过PGS/PGD技术对囊胚外围细胞切片进行基因检测,优选出健康囊胚且生育时机成熟时,再将对应的健康囊胚解冻移植,没有时间限制。

不难发现,冻胚移植与鲜胚移植时间上是有差别的,也正是因为这个时间差,冻胚移植便起到了至关重要的作用,我们往下看。

三、冻胚移植的优势所在

从前面的叙述我们已经了解到,冻胚移植和鲜胚移植相比,优势就在于移植时间上更自由、更充裕,由此也成为了美国试管婴儿高成功率的关键所在。表现如下。

1、于囊胚质量而言:

在美国试管周期中,囊胚在移植前都需要通过PGS/PGD技术进行基因检测,其中PGS技术中全新的NGS基因测序技术,具有通量大、信息量丰富、准确度高等优点,对囊胚23对染色体筛查能准确到微缺失,准确率比ACGH高出2%以上。在医学上,相差1个百分点都是非常了不得的。与此同时再结合PGD技术,针对基因突变点进行诊断,可完美杜绝两百多种遗传疾病,进而挑选真正健康的囊胚以供移植,从基因层面保障囊胚质量。

不过,选择此项技术对囊胚进行基因检测,出结果历时大约7-14天,因此在检测期间需先将囊胚进行冷冻储存,等待检测结果出来后,方可筛查出真正健康的囊胚用以移植,这样才能在大大提升试管成功率的同时,实现优生优育。

2、从女性身体角度来说:

选择试管助孕,很多女性经过促排取卵后会出现内分泌短暂失衡的情况,还有就是一些女性本就存在子宫内膜容受性差或患有子宫内膜异位症等子宫性病变的情况,此时如若直接将囊胚移植,试管成功率将得不到保障。而将囊胚冷冻储存,便可给予女性足够的时间进行病症诊疗及调养身体,使得子宫内环境得以恢复良好、子宫内膜容受性得以提升,为胎儿营造良好的生长环境,由此好孕前景也会更可观。

另外,囊胚能否成功着床,还与移植时机的选择密切相关,只有在女性子宫处于“着床期”时将囊胚植入,着床率才能得到极大限度地提升。为此,在美国生命专医院,女性身体调养好后,专家不会立刻进行囊胚移植,而是先对女性进行详细的身体检查。只有在女性子宫形态良好、内膜厚度在8-12mm、血流丰富、质地松软、内分泌水平均衡且无其他异常情况下,专家才会将囊胚解冻,并按照女性的生育意愿以定性定量的方式进行移植,试管成功率高达80%以上。

由此可见,冻胚移植无论从囊胚质量还是女性身体健康的角度来说,都比鲜胚移植更具有优势,成功率也更有保障。


参考资料