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生了孩子的宫颈口_试管y染色体异常_做试管婴儿一共有几种方案

2022-05-26西安助孕机构admin 619
【染色体异常易流产】 促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是试管婴儿的重要步骤之一。促排卵方案的选择,直接关系到获卵数量及胚胎数量,具体选择哪种
【染色体异常易流产】

促排卵是通过应用促排卵药物,促使多个卵泡同时发育的过程,是试管婴儿的重要步骤之一。促排卵方案的选择,直接关系到获卵数量及胚胎数量,具体选择哪种方案,需结合患者的年龄、卵巢储备情况、患者的意愿和经济情况综合决定。那么,做试管婴儿一共有几种方案?

做试管婴儿一共有几种方案?

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短。实际操作中,医生会根据患者的具体情况进行适当的调整,如药物的种类及使用的剂量等,以实现治疗方案的个体化。

试管婴儿促排方案的区别

1.长方案

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

流程:从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等)使垂体降调节,降调节14天用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,期间大约以6-3-2-1的频率回诊,直到注射HCG(患者习惯称为夜针)(trigger)时停药。隔日取卵。

优点:方案成熟,卵泡发育同步性好,成功率比较高。

2.短方案

适用人群:主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),延后1-2天给予给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵,后期检测同长方案。直到注射HCG(夜针)时停药。此方案简单灵活,疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差,可用于各种不同的病人,而对35岁以上或卵巢储备功能较差(卵泡数目少于5个)者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

优点:流程简单,疗程短。大约从治疗用药开始,15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排,或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时,避免长方案对卵巢功能抑制过强,导致获卵少的情况。

3.超长方案

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症,子宫粘膜病变(如子宫内膜息肉,子宫内膜异常增生)

流程:月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂(达必佳,达菲林,贝依,抑那通,曲普瑞林等),28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准,开始用Gn(果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长,费用较高。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

4.拮抗剂方案

从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵后,于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂(思则凯,欧加利等)至HCG日。此方案疗程时间同短方案,用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

5.超短方案

适用人群:超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

流程:月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂(达必佳,达菲林,曲普瑞林等),用药4-5天后停药,延后1-2天给予促性腺激素(Gn果纳芬,普利康,赛增,丽申宝,HMG)促排卵。此方案强化卵泡的募集,可以减少Gn的用量。

6.黄体期促排卵

适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。

流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。

优点:随时可以进入取卵周期,一个月经周期有两次去取卵机会。

做试管婴儿一共有几种方案?常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的患者。促排卵方案需要医生根据患者的年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析后,个体化制定,针对性用药,没有所谓的成功率最高的促排卵方案。

不论是选择什么方案做促排,患者自身的状态都是最重要的。要在试管前调理好自身状态,用科学备孕的方式吃好、睡好、运动好、保持好心态。

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俄罗斯试管婴儿促排有几种方案?

试管婴儿成功的前提是需要获取多个优质卵子,以便形成多个优质胚胎,这样选择移植后的成功几率才会增加。而使用促排卵药物则能促进卵巢内的卵子成熟,确保女性能在一个月经周期获得多个卵子,使其能培育成多个优质胚胎。在试管婴儿临床治疗中,医生会根据不同患者的身体体质,制定合适的促排卵方案,让每个人的促排治疗发挥出一定的效果。俄罗斯试管婴儿促排有几种方案?更多试管知识查阅《俄罗斯试管婴儿监测卵泡多久?》。

一、长方案

又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,是试管促排卵中最常见、最经典的一种方案,主要适用于卵巢储备功能较好的人,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏、休眠,不再干扰后续促排卵。

优点:促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。

缺点:时间长

二、短方案

主要针对年龄较大、卵巢储备下降、卵巢反应低下,或前次长方案获卵少者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

优点:促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。

缺点:可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

三、微刺激方案

顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。该种方案适用于卵巢反应不良的患者。

优点:比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低、费用也比较低。

缺点:卵泡少,获得优质胚胎的机会也比较少。

四、抗结剂方案

适用于卵巢功能稍差的备孕女性,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活,对年龄稍大,卵巢反应性差的女性,有较好效果。

优点:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。

缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟LH峰者相对较多。

五、自然周期方案

自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物,待自身卵泡长到一定大小时,根据激素等情况进行取卵。

优点:不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量较好,不会发生卵巢过度刺激综合征。

缺点:由于仅有一个主导卵泡发育,只能获得一个卵子,而且常常出现取卵失败,使得妊娠率较低或不能进行体外受精。由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平,每天须多次收集血液标本,非常繁琐。

以上就是俄罗斯试管促排时候常见几种促排方案,医生会根据患者身体情况定制合适的促排方案,患者需要做的就是配合好医生,不私自使用药物。

俄罗斯试管婴儿有几种方案

俄罗斯试管婴儿方案是根据患者的身体状况而定,并且为了保障周期的顺利进行和成功率,需要时时的对方案进行微调整,如此才能算得上高质量试管婴儿周期,而非一成不变的按部就班。下面就与滔滔顾问小编一起来看看俄罗斯试管婴儿有几种方案。

俄罗斯试管婴儿有几种方案?

目前,俄罗斯试管婴儿促排卵方案包含自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案。

一,俄罗斯试管婴儿的自然周期

自然周期法一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子,这个卵子质量最好,怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。

自然周期最适用于以下两类患者:

1.希望能不用药物进行试管婴儿治疗者;

2.高龄或卵巢储备低的患者,即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少者。

对于第二类患者,采用自然周期不仅可以获得卵子,不仅避免了每天注射大剂量药物产生的身体不适和药物副作用,治疗费用也大大降低。高龄或卵巢储备低的患者用传统促排卵方案的成功率很低,而且经常会被拒绝治疗或取消周期。

因为每个周期一般仅获得1枚胚胎,所以自然周期有一个明显的缺点是新鲜周期移植后没有剩余胚胎可供冷冻。如果希望能多冷冻一些胚胎供将来使用的话,则需要将前几个周期获得的胚胎冷冻起来,做好足够的胚胎储备以后再行新鲜胚胎移植。

二、俄罗斯试管婴儿的微刺激及加强微刺激

俄罗斯试管婴儿微促方案就是用少量的促排药物,每个周期获得1-3枚卵子,然后将取得的卵子培育成胚胎,植入子宫。对于做超促方案每次也只能获得1-3个胚胎的女性来说,做微刺激方案可以少用很多药物,减少对身体的伤害,而获得同样的效果。

主要适用于:

1)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律,排卵有异常,担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激,可以考虑微促。

2)第二类是卵巢功能降低,卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者,因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下,即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。

3)第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者,采用大促方案获得的卵子数量少,或培养成功率低。从临床数据看,对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促,而且由于微促每个月可以连续做,也为大龄患者节省了时间。

三、俄罗斯试管婴儿的拮抗法

拮抗剂方案用药时间较短,仅10-12天即可完成一个周期的治疗,所有准妈均可应用,并发症较少,尤其对于卵巢功能非常好的准妈可以降低卵巢过度刺激的风险,目前已被广泛应用于临床治疗。

拮抗剂方案具有疗程短、费用低、舒适度好、成功率高的优点,适用于高龄或卵巢功能低下的人群,对于年轻多囊卵巢综合症的病人也很适合,并且可以大大减少发生卵巢过度刺激的风险。吴信宏举例说,一名多囊卵巢综合症的病人成功妊娠,从开始促排卵到验孕、胚胎冷冻。

四、俄罗斯试管婴儿的短方案

月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予促性腺激素至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。短方案适用于长方案超促排卵反应不佳者。

五、俄罗斯试管婴儿的长方案

从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,即降调节作用。长方案为目前最常用的超促排卵方案。

俄罗斯生殖专家介绍:

俄罗斯试管婴儿的方案没有好与不好,只是每个人的情况不一样,所需要的项目就不一样,那么时间和费用就有所不同,看个人的需求和病情确定方案。如您了解得还不是很清楚的话,可以在线咨询滔滔顾问专家,24小时服务热线:4008-513-133。

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参考资料